L’iperidrosi, o produzione di un tasso eccessivo di traspirazione o sudore, può costituire una condizione socialmente invalidante che rende la vita davvero difficile ai molti uomini e donne che ne sono affetti. Sfortunatamente, numerosi medici di famiglia non sono consapevoli o prestano poca attenzione ai sintomi della traspirazione eccessiva che spesso sono fonte di imbarazzo ed estremo disagio. Questo fatto ha portato alla progressiva costituzione di un nutrito gruppo di persone che soffrono in silenzio. Ed è proprio a queste persone che il sito è dedicato. Mi chiamo Jeff Bracey, sono un farmacista inglese che ha passato più di trent’anni curando persone affette da problemi di traspirazione e cattivi odori. Ho deciso di realizzare queste pagine per cercare di aiutare chi soffre di problemi di sudorazione eccessiva a trovare una terapia efficace e a riguadagnare cosi fiducia in se stessi. L’iperidrosi può essere trattata in svariati modi. Il mio primo consiglio è, tuttavia, prima di provare qualsivoglia cura, di effettuare sempre una navigazione in Internet e di partecipare a qualcuno dei molti forum di discussione sull’iperidrosi che si possono trovare in rete. In questo modo, grazie al confronto con gli altri, ciascun individuo sarà in grado di valutare la gravità della propria condizione e di capire quali trattamenti abbiano maggiori possibilità di successo. Un piccolo sforzo all’inizio del percorso permette di evitare passi falsi ed errori man mano che si procede. E’ possibile, ad esempio, visitare il sito: www.ctsnet.org/forum/35 oppure http://communities.msn.com/ExcessiveSweatHH (interessante anche per chi soffre di cattivi odori). Esistono cinque possibili terapie per l’iperidrosi, ciascuna delle quali può costituire un rimedio efficace, spesso se applicata in combinazione con altre, soprattutto nei casi più gravi. Il ripristino di una traspirazione normale nei “punti critici” può essere ottenuto praticamente in tutti i casi. Fatevi dunque coraggio e proseguite nella lettura. ANTITRASPIRANTI Il primo livello di trattamento per l’iperidrosi è costituito da un antitraspirante a base di cloruro di alluminio. La scelta dei prodotti è tuttavia vasta e l’individuazione del più adatto richiede attenzione. La concentrazione di cloruro di alluminio varia tra il 5% e il 20% in soluzione acquosa o alcolica. L’effetto di asciugamento di ciascun prodotto è direttamente proporzionale alla quantità di cloruro di alluminio presente nella formulazione, e l’irritazione indotta dipende sia dalla concentrazione di questo componente attivo che dalla quantità di acqua presente. I prodotti a minore concentrazione come il Certain Dri, il Maxim e il 5-Day, anche se meno efficaci, possono costituire una soluzione parziale per chi è affetto dalle forme di iperidrosi più lievi. A causa della base acquosa, questi stessi prodotti hanno però maggiori probabilità di causare irritazioni alla pelle. Il componente attivo si decompone infatti lentamente nell’acqua degenerando nell’acido cloridrico, estremamente irritante per la pelle. Il Drysol, l’Anhydrol Forte e il Driclor sono noti prodotti con formulazioni contenenti una concentrazione di cloruro di alluminio superiore, pari al 20% e sono tutte soluzioni a base alcolica. Mentre quest’ultima, essendo priva di acqua, impedisce la degenerazione che si verifica nei prodotti a base acquosa descritti in precedenza, l’effetto di asciugamento della pelle indotto dall’alcol richiede però anche un uso costante di idratanti. Tutti questi antitraspiranti sono poi confezionati come roll-on o stick . Il problema di questo tipo di confezionamento è la probabilità di contaminazione con l’acqua (traspirazione o vapore acqueo che entrano attraverso la pallina del roll-on, il feltro o la superficie dello stick, ecc.) che porta alla degenerazione del prodotto in acido cloridrico. Questi antitraspiranti sono di buona efficacia anche se le irritazioni e l’effetto di disidratazione di solito sono tali che molte persone non possono utilizzarli per lunghi periodi. L’antitraspirante Odaban che trovate al sito www.odaban.com è stato il primo preparato elaborato alla fine degli anni sessanta con concentrazione di cloruro di alluminio al 20% ed è ancora, a tutt’oggi, l’unico prodotto della sua categoria ad aver affrontato con successo i problemi d’uso legati alla sua formulazione attiva. Odaban contiene infatti uno speciale silicone che combatte la disidratazione indotta dall’alcol. Inoltre, il suo esclusivo nebulizzatore a pompa in titanio assicura che il prodotto rimanga sigillato ermeticamente. Questo speciale contenitore impedisce qualsiasi contaminazione con la traspirazione o con altre fonti d’acqua che disgregherebbero il cloruro d’alluminio, ed assicura anche l’applicazione della giusta quantità di prodotto. Odaban è prodotto secondo gli standard della Food and Drug Administration americana ed è considerato da molte persone in ogni parte del mondo come il più efficace e sicuro antitraspirante in circolazione. IONOFORESI Il secondo livello di trattamento è la ionoforesi. Si tratta di un’altra terapia topica che consiste nel far passare corrente elettrica a bassa tensione attraverso l’acqua o delle garze imbevute a contatto con la parte da trattare per causare la coagulazione di una proteina della pelle, inducendo così il blocco parziale dei dotti sudoripari. Si tratta di una soluzione che può richiedere tempi lunghi e una spesa non indifferente, ma può, se applicata in concomitanza con altri trattamenti, essere efficace. Il dispositivo Idrostar è disponibile come kit per uso domestico sul sito http://www.stdpharm.co.uk/iontophoresis/iontophoresis2.html ed è considerato più efficace e conveniente dei dispositivi precedenti. FARMACI AD ASSUNZIONE ORALE L’assunzione di compresse nei casi più gravi di iperidrosi è una soluzione efficace. Tuttavia, è assolutamente necessario , in caso di ricorso a questo rimedio estremo, agire sotto controllo medico. Su Internet è possibile acquistare liberamente farmaci che per le loro caratteristiche necessiterebbero di prescrizione medica, ma il mio consiglio è di non farlo. I farmaci ad assunzione orale presentano infatti effetti collaterali come secchezza della bocca o degli occhi, affaticamento, problemi gastrointestinali, ecc. Il vostro medico è la persona più adatta per guidarvi ad un uso sicuro di questi potenti farmaci. Documentatevi sulle compresse di Robinul (nome scientifico, glicopirrolato), Ditropan (ossibutinina) e Dixarit (clonidina) utilizzando i forum di discussione su Internet. Andate preparati dal vostro dermatologo o medico per discutere del problema, perché è necessario che assumiate un ruolo attivo nel trattamento dei vostri disturbi se volete ottenere risultati migliori. Un’assunzione di bassi dosaggi di farmaco permette di evitare gli effetti collaterali più rilevanti, ottenendo nel contempo un effettivo controllo sull’iperidrosi, soprattutto se il trattamento farmacologico avviene in combinazione con l’uso di un antitraspirante efficace. INIEZIONI Le iniezioni di Botox, ovvero la paralisi delle terminazioni nervose grazie ad una potente tossina botulinica, sono un rimedio efficace. Sono tuttavia estremamente costose, possono essere molto dolorose e non sono permanenti (l’effetto è di uno o due anni) e sono da riservare ai casi più disperati. Pensateci due volte prima di ricorrere a questa soluzione. CHIRURGIA La chirurgia è davvero la soluzione estrema per una minoranza di malati di iperidrosi. La SET o Simpatectomia Endoscopica Toracica può drasticamente ridurre il tasso di eccessiva sudorazione su tutto il corpo. Il problema assolutamente non secondario è, tuttavia, costituito dal rischio di un alto livello di sudorazione compensatoria o SC. La procedura, che consiste nell’interrompere i nervi simpatici che scatenano l’iperidrosi, è stata molto migliorata nel tempo e le recenti tecniche di neurocompressione potrebbero essere attualmente reversibili se la sudorazione compensatoria risultasse inaccettabile. Il mio consiglio a chiunque voglia ricorrere a questa operazione è di valutare attentamente i rischi, documentatevi quanto maggiormente possibile e, se decidete di compiere questo passo, assicuratevi di essere nelle mani di un chirurgo davvero competente. IN CONCLUSIONE La battaglia contro l’iperidrosi può essere vinta. La maggior parte delle persone scoprirà che Odaban, usato da solo o in combinazione con la ionoforesi o con farmaci ad assunzione orale, potrà risolvere il loro problema. Quei pochi che non riusciranno a trovare una via d’uscita, dovranno procedere con estrema cautela, anche se con il graduale miglioramento delle tecniche chirurgiche il rischio di sudorazione compensatoria viene progressivamente a ridursi.
I miei migliori auguri, Jeff Bracey
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